확장성 심근병증 주의사항 정리

우리의 신체부위중 심장은 수축과 이완을 반복하고 있으며, 주변 근육에 의해 활동을 지원받게 됩니다. 그리고 심실근육에 이상이 오게 되면 수축작용에 장애가 나서 생활에 지장을 주게 됩니다.

확장성 심근병증은 심장의 근육에 1차적으로 나타나는 질환으로, 원인요소가 다양하기 때문에 자체적인 질병이라기 보다는 원인과 증상을 파악하여 치료를 해야 하는 희귀병에 속합니다. 인체에 혈액을 공급하는 기능을 상실되는 것은 심부전과 부정맥 등으로 이어질 가능성이 있는데요. 적절한 조치방법과 증상별 진단방법을 설명드리겠습니다.

◆ 전체적 내용 요약

확장성 심근증은 좌우심실의 기능장애로 인해 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많아서 쉽게 발견하고 치료하기가 어렵습니다. 즉, 경과사항을 추적하지 못해서 진단시에 예후가 상당히 좋지 못하여 상당수가 5년 내에 사망할 수 있는 무서운 병입니다.

◆ 사망률 50% 가까이 되는 이유

사망률은 발견 시점에 따라 다르지만, 5년을 기준으로 50% 내외가 사망한다고 보고되고 있습니다. 특히, 증상이 심화되어 환자가 자각할 수 있는 상태에서 발견되면, 위와 같이 생명이 위태롭다고 할 수 있습니다. 하지만, 초기에 진단하고 관리하게 되면, 생존률을 현격히 올라가게 되며, 해외 연구자료에 따르면 20%로 낮아질 수 있다고 합니다.

◆ 모든 연령층에서 발생하고 확률은 지극히 낮다

확장성 심근증은 1년에 인구 10만명당 5명에서 8명 이내로 발생합니다. 그러니까 0.005%에서 0.008%의 극소수만 이병에 걸리고 5년 내에 일부가 사망하게 되는 것이죠. 대상군은 20대와 60대까지 다양하지만, 65세 이상에서 가장 많이 발생하고 여성보다 남성일 가능성이 3배 이상 높다고 합니다.

◆ 임상에 따른 대표적 원인 4가지

이 질환의 요인 첫번째는 가족력과 유전적 문제입니다. 그 이유는 환자 중의 최소 20%에서 40% 내외는 가족중에서 문제인자가 발견되었기 때문입니다. 자세히 들어가면, 상염색체 우성유전으로 인한 경우가 많다고 하는데 말이 어려워서 생략하겠습니다. 기억할 것은 환자의 가족분들도 진단을 받아서 필요시 함께 치료가 필요하다는 점입니다.

두번째는 바이러스 감염이슈입니다. 세균 감염으로 인해 확장성 심근병증에 걸리는 비중은 전체의 약 10%~15% 정도로 알려져 있는데요. 명확한 단계별 문제발생 요인은 규명되지 않았다고 합니다.

세번쨰는 면역체계 문제일 가능성인데요. 사실, 면역기전에 이상이 생기는 것은 오히려 본 질환의 결과물일 일 수 도 있기 때문에 이 또한 명확하지 않습니다. 네번쨰는 원인불명입니다. 합리적인 가설조차 세우기 힘든 부분이라고 합니다.

◆ 증상 파악하는법

이건의 문제는 증상의 악화속도가 느려서 자각하기가 어렵다는 것입니다. 환자에 따라 발병후 6개월이 지나서 알게 되는 경우도 있고, 때로는 몇년이 경과해도 별다른 이상을 못느낄 수도 있다고 합니다. 그래서 1년에 1번정도는 정기검사를 통해 심비대를 발견하려는 시도를 하는 것이 좋습니다.

일반적으로 느끼는 현상은 숨쉬기가 어려운 상황이 발생하며, 동시에 피로감이 든다는 것입니다. 즉, 별다른 운동이나 활동을 하지 않았는데, 숨이 가빠오고 피로감이 자주 온다면 의심해볼만 합니다. 그리고 갑작스러운 발열이나 독감증상도 징후로 볼 수 있습니다.

병에 걸리게 되면 근육이상으로 인해 심장이 손상됩니다. 그리고 손상 정도가 악화되면, 심동박동이 점차 빨라지고 혈압은 표준치에 미달하는 경우가 발생할 수 있습니다. 그리고 근육이 늘어지고 확대되면 판막이 정상적으로 작동하지 못해서 밖으로 흘러야할 혈액이 내부로 흐르는 상황도 생기는데요. 이로인해 부정맥이 생기거나 심부전에 빠질수도 있습니다.

치료방법은 감기약먹듯이 딱 1가지로 해결할 수 없습니다. 그래서 현재 어떤 증상이 있는지를 파악해서 조치하고, 평소에 건강관리에 신경쓰는 것이 도움이 된다고 합니다. 그리고 약물로는 혈관확장제 등을 사용하여, 혈액이 정상적으로 이동하도록 보조할 수 있습니다. 감사합니다. 

http://helpline.nih.go.kr/cdchelp/disease.gst?method=detailView&NO_DISEASE_CODE_SEQ=521

https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%ED%98%88%EA%B4%80-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%8B%AC%EA%B7%BC%EB%B3%91/%ED%99%95%EC%9E%A5-%EC%8B%AC%EA%B7%BC%EB%B3%91%EC%A6%9D

http://raredisease.snuh.org/%ED%99%95%EC%9E%A5%EC%84%B1-%EC%8B%AC%EA%B7%BC%EB%B3%91%EC%A6%9D/